Etika lekara na ispitu zbog prepunih bolnica, Švajcarska ima protokol za starije od 75 godina

Protokol koji je izradila švajcarska Akademija za medicinske nauke i švajcarsko Udruženje za intenzivnu negu usvojen je još 20. marta, mada do sada nije bilo potrebe da se primeni u praksi.

Naslov je vrlo jasan – "Trijaža na odeljenjima intenzivne nege u slučaju oskudice u resursima". Danas se o njemu ponovo priča u javnosti jer je švajcarsko zdravstvo pred kolapsom. Odnos je 494,9 slučajeva na 100.000 stanovnika. Dva puta više nego u Italiji i Austriji, pet puta više nego u Nemačkoj.

Pošto je više od 6.000 zaraženih koronavirusom u poslednja 24 sata, švajcarski lekari će morati da biraju koga će spasiti, tj. kome će dati prednost na intenzivnoj nezi.

Na odeljenju reanimacije tražili da se donesu jasna pravila jer u šok-sobama nema dovoljno kreveta, pa se postavlja pitanje kome dati prednost ako je previše pacijenata. Švajcarski zdravstveni sistem je pred kolapsom, a mada ta zemlji važi za jednu od najcivilizovanijih, ipak će žrtvovati starije ljude.

Prema Protokolu, osobe starije od 75 godina podeljene su u nekoliko grupa.

Kako javljaju italijanski mediji i RSI (Radio Svizzera Italiana), na petoj strani tog dokumenta jasno je rečeno ko neće moći na odeljenje intenzivne nege ukoliko ne bude mesta (nivo B): svi koji imaju više od 85 godina, pa i oni koji imaju više od 75 ali i prateće bolesti, kao što su ciroza jetre, hronična bubrežna slabost, kardiovaskularni problemi za koje su predviđena još 24 meseca života.

Nivo A podrazumeva još strože uslove: neće biti mesta na intenzivnoj nezi za one koji su nedavno imali srčani napad, onkološke bolesti s procenom da neće živeti duže od 12 meseci, zatim za one što pate od teške demencije, srčanih i degenerativnih bolesti u poslednjem stadijumu.

"Ovim ritmom intenzivna nega će se popuniti za desetak dana" 

Andreas Štetbaher, delegat zdravstvene službe u Švajcarskoj, izjavio je da ako se bolest i dalje bude ovako brzo širila, kreveti na intenzivnoj nezi će se popuniti za desetak dana pa će se lečenje obolelih biti nastavljeno prema Protokolu.

A u Protokolu su isključeni etika i moral (i to u Švajcarskoj?!?) prilikom izbora ko može da se leči na intenzivnoj nezi.

Predsednik Udruženja lekara u Kantonu Tičino, Franko Denti, izjavio je za italijanske medije da "odlučiti koga ćemo reanimirati, a koga ne, zaista je veoma teško, problem za svakog lekara. Međutim, ovaj dokument, koji je javan, jeste jedna vrsta garancije za zdravstvene radnike, ali i za pacijente koji ne žele da se leče na odeljenju intenzivne nege".

Da li je ova situacija mogla da se izbegne budući da se nešto slično dešavalo na samom početku epidemije u Bergamu? Tada su anesteziolozi govorili da nema mesta u bolnicama i da je na njima teret odluke koga će spasiti a koga ne.

Najveći broj virusologa je tvrdio da se drugi talas zaraze može očekivati na jesen i da svaka zemlja treba da obezbedi dovoljno mesta u bolnicama za što veći broj pacijenata. Očigledno da ni razvijene i civilizovane zemlje poput Švajcarske nisu to ozbiljno shvatile.