Indijska varijanta koronavirusa plaši italijanske lekare

I dok se na TV ekranima vrti spot sa tekstom: "Italija se ponovo otvara. Da se ne bi vratili unazad potrebno je da svi sarađujemo. Moramo stalno nositi masku, i na otvorenom. Potrebno je održavati sigurnosnu distancu od najmanje jednog metra i izbegavati okupljanja. Naša sloboda zavisi od svih nas. Osvojimo ukus budućnosti", virusolozi su, kao i svaki put kada mere popuste, zabrinuti da će to vratiti zemlju unazad i dovesti do još jednog talasa, ovog puta uz nove varijante.

Indijska varijanta plaši stručnjake u Italiji, a profesor mikrobiologije Univerziteta u Padovi Andrea Krizanti podseća da samo u Brazilu u ovom momentu kruže 92 varijante virusa.

Indijska varijanta virusa otkrivena je još u oktobru 2020. godine u regionu Maharashtra gde se nalazi i Mumbaj i u proteklih nekoliko meseci dovela je do dramatičnih posledica u toj zemlji koja broji tragičan broj zaraženih i preminulih.

Evropa se danas suočava sa činjenicom da je ova varijanta virusa stigla u Švajcarsku, Britaniju, Belgiju, Nemačku ali i u Italiju gde je do juče bio registrovan samo jedan slučaj u Firenci početkom marta, da bi sinoć stigla vest o tome da su zaražene i dve osobe u regionu Veneto, otac i ćerka, koji su se nedavno vratili iz Indije.

U Evropi je trenutno zabeleženo oko stotinak slučajeva, a u svetu, van Indije, oko 1000.

Ministar zdravlja Speranca zabranio je ulazak u zemlju svih osoba koje su bile u Indiji u poslednjih 14 dana, a na medijima se raspravlja o tome da li će dosadašnje vakcine biti efikasne protiv te i eventualnih drugih varijanti.

U Latini kod Rima je u toku velika epidemiološka istraga u okviru Sik zajednice, a testovi kojima su osobe bile podvrgnute su poslati na Institut Spalancani u Rimu, na istraživanje i čekaju se rezultati. 

Indijska varijanta nazvana je B.1.617 i predstavlja duplu mutaciju u odnosu na originalni virus, a izgleda da je mnogo lakše prenosiva i veliki broj stručnjaka smatra da će do vrhunca doći za tri nedelje. Ova varijanta predstavlja dve mutacije proteina Spajk koje su već poznate: E484Q i L452R. No, ono što je novo jeste da je ovo prvi put da se pojavljuju u istom soju virusa.

Šta se zna o varijanti B1.617?

Do danas, piše italijanski dnevni list Korijere dela Sera, nema još uvek studija koje sa tačnošću mogu da pokažu koliko je prenosiva i koliki mortalitet nosi sa sobom ova varijanta, ali je moguće da će, baš poput britanske varijante, biti u stanju da se brzo širi.

Direktor odeljenja za mikrobiologiju pedijatrijske bolnice Bambino Đezu u Rimu Karlo Federiko Perno, izjavio je za taj list da je prisustvo te varijante u Indiji manje od 10 odsto, te da je u ostalim delovima sveta vrlo sporadičan.

"Situacija u Indiji je dramatična, ali ne zbog ove varijante već zato što je u momentu poboljšanja situacije u toj zemlji došlo do smanjenja restrikcija i po meni ovo je bilo za očekivati. Ono što moram da naglasim jeste da pričamo o varijanti virusa, a ne o virusu koji je nastao nakon vakcinacije i koji na ovaj način pokušava da preživi, što se naziva vaccine-escape", izjavio je doktor Perno.

Naime, Indija je ogromna zemlja sa milijardu i 400 miliona ljudi, tako da u odnosu na Italiju koja ima 60 miliona stanovnika zapravo Indija ima manji procenat nego sama Italija (Indija broji ukupno 17 miliona zaraženih, 192.000 preminulih, 300.000 novih zaraza dnevno i preminulih preko 2.000 u jednom danu, dok Italija broji oko 300 preminulih svakodnevno, iako je 13 miliona ljudi primilo obe doze vakcine).

Sa druge strane, virusolog, Masimo Ćikoci sa Univerziteta Kampus Bio Mediko u Rimu koji je zadužen za medicinsku statistiku i molekularnu epidemiologiju izjavio je da se rade istraživanja na ovoj varijanti koja poseduje mutacije i da smatraju da te dve mutacije rade u paru, te da jedna čini da je druga jača, a rezultat je da su lakše prenosive.

Kaže da je mutacija L452R kao prekidač koji uključi drugu mutaciju E484Q koja zahvaljujući novoj amino kiselini Q uspeva da bolje prodre u ćelijske membrane, tako da je po njemu ovoj varijanti lakše i brže da se prenese u odnosu na originalni virus.

Što se vakcina tiče do sada je utvrđeno da trenutne vakcine koje su na tržištu imaju nešto manju efikasnost protiv mutacije.

Da li će vakcine biti manje efikasne?

U Izraelu su pronađeni slučajevi zaraze sojem B.1.617, a generalni direktor ministarstva zdravlja Hezi Levy je izjavio da je njihova prva impresija ta da "Fajzerova" vakcina deluje, iako parcijalno, na ovu varijantu. On takođe, baš poput Ćikocija kaže, kako prenosi Korijere dela sera, da "odgovor neutralizirajućih antitela je malo smanjen kada se radi o ovoj varijanti, ali ne i odgovor linfocita T. To je svakako dobra vest jer nam pokazuje da su vakcine koje danas imamo ipak na neki način efikasne. Takođe činjenica da je u Italiji za sada zabeležen samo jedan slučaj znači da u zemlju nije ušlo mnogo ljudi iz Indije ali i to nam pokazuje da svetska vakcinacija treba dase sprovodi istim ritmom svuda pa i u Aziji".

Ćikoci dodaje da ako se vakcinišu samo zapadne zemlje situacija se neće rešiti jer će iz inostranstva stalno dolaziti nove varijante i ta trka sa varijantama virusa bi mogla da postane opasna.

Profesor Krizanti je, govoreći o mutacijama virusa izjavio da su vakcine Rna korisnije u borbi protiv kovida i njegovih varijanti jer je lakše promeniti ih i proizvesti.

Još uvek nismo u situaciji "vaccine-escape"

Italijanski ministar zdravlja Roberto Speranca izjavio je da trenutne vakcine štite od varijanti i da još uvek nismo u situaciji vaccine-escape, tj. pokušaj virusa da se odupre vakcinaciji.

"Ovo je izazov kako za međunarodne stručnjake, jer imamo virus koji stalno mutira pa smo odlučili da obustavimo letove iz Indije, a svako ko je bio u toj zemlji u poslednjih 14 dana ne može da uđe u zemlju. Na žalost, u Italiji još uvek nije prisutan strukturalni program sekvenciranja virusa koji bi, ukoliko bi masivno mogli da ga sprovodimo, doveo do toga da shvatimo da li se rađaju nove varijante. Paradoks je što Indija to ima na nacionalnom nivou", kaže Speranca.

Italija otvorena, koliki je rizik po stručnjacima

Profesor Krizanti upozorava da ukoliko je indijska varijanta virusa pronađena u Venetu onda to znači da se proširila i na druge delove Italije.

"Naša zemlja ima vrlo nisku sposobnost nadgledanja i brzog praćenja varijanti. Već mesecima govorim da je potrebno napraviti sistem nadgledanja koji još uvek ne postoji", izjavio je profesor Krizanti za italijanske medije i upozorio da "indijska varijanta verovatno ima veliku prenosivost zaraze i na osnovu mutacija koji je karakterišu moguće je da će biti rezistenta i na vakcine".

To znači, kaže Krizanti, da ako je jedna osoba koja ima oslabljeni organizam ili hronične bolesti vakcinisana te zaštićena od engleske varijante, ne mora da znači da će biti zaštićena od indijske i moguće je da će se ozbiljno razboleti.

"Indijska drama nema veze samo sa nedostatkom struktura i posebnom zdravstvenom situacijom jer ovo može svuda da se desi, gde postoji veliko širenje virusa postoji velika mogućnost da će doći do njegovih varijanti a na to možemo i da dodamo i da će se stvoriti varijante koje će biti rezistentne na vakcinu. Dakle ono što ponavljam jeste da bi trebalo brz vakcinisati dok smo zatvoreni. No ono što mi u Italiji radimo jeste potpuno suprotn, mi otvaramo zemlju. To me impresionira, neverovatno je", rekao je ogorčeno Krizanti.

Maske je i dalje potrebno nositi

Stručnjaci upozoravaju da je potrebno i dalje nositi masku bez obzira da li smo vakcinisani, te da je ona koja nas zaišta štiti maska Ffp2, iako ju je teško dugo nositi naročito na visokim temperaturama što bi dovelo do toga da je pogrešno koristimo i često spuštamo sa nosa.

Iz tog razloga savetuju da je bolje nositi hiruršku masku na korektan način i sve vreme, bilo da smo napolju ili unutra.